正当“电锯门”门徒们为抢夺门主遗留下来的那件残忍无情的宝物而斗得你死我活时，之前那些电锯游戏幸存者们聚集在一起，向“自救门”门主----电锯游戏幸存者鲍比·大根寻求帮助，而鲍比自身的暗黑秘密引发出新一轮的恐怖狂潮……
戈登医生爬出浴室，试图寻求帮助。他来到了热蒸汽管道，为断腿加热止痛。然后电影镜头切换到市区商场，一大群不明真相的市民聚集围观，橱窗里的两名男子，瑞恩和布拉德被绑在工作台，还有他们的爱人迪娜停在他们上方……
影片由第1部结尾“你好，海德先生，或者像在医院里那样叫你：泽普”那段经典的磁带声音展开，我们看到第1部最后亚当悲怆的绝望和那条长长的血痕，接着，镜头慢慢地给向正在地下通道匍匐爬行的哥登，他爬了个弯，找到一根蒸汽管，稍微试了下温度，随即咬牙为断脚伤口处加热止痛。
接下来是本片第一款游戏：户外橱窗游戏。游戏造成迪娜的惨死，布拉德和瑞恩侥幸存活。奇怪的是，影片并没有明确交代这款游戏的设计者，主创者，游戏目的和前后联系。
然后是电锯惊魂3D的字样
镜头回到第6部最后被困于升级版死亡头盔生死一瞬间的霍夫曼，当吉儿看到霍夫曼将头盔卡于门栏间逃出生天，吓得连忙躲了起来，霍夫曼踉跄地逃出游戏室，拿着死亡头盔跌跌撞撞走到离吉儿躲藏地不远的急救架选取了几样药品。
