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腰椎间盘突出应该怎样治疗 应该如何治疗腰突比较好

发布日期:2018-04-04 来源:本站原创 作者:彭坦

  腰是我们身体上非常重要的一个部分,如果大家的腰部出现了问题是怎么处理的呢,那么大家知道腰椎间盘突出如何治疗吗,腰椎间盘突出症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下腰椎间盘突出吧。

  腰椎间盘突出症是髓核摘除术后引起的椎间盘突出症,由压迫引起的神经根性疼痛是本病的主要表现形式。腰椎间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨、纤维环和髓核,在腰椎骨间分布。

  腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。

  腰椎间盘突出如何治疗

  1、推拿、按摩、针灸、理疗

  主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。

  2、物理牵引疗法

  主要针对腰椎间盘突出症患者,应用2种方法在相反的力量,同时,对疾病部位的作用,通过减弱或消除疾病,病理性应激,以达到缓解疼痛的目的。

  3、打封闭针

  封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物,打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。

  注意事项

  1、饮食安排

  饮食适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物。

  2、适当佩戴护腰和防寒保暖

  主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发。

  3、起居排

  正确的姿势应该是双头,胸,直腰,腿直,脚和骨盆的距离大约相同的宽度。站不应太长,应适当的地方到位,龙是背部的腰部,以减轻肌肉疲劳。正确的姿势应该是身体的上部,腹部,腿和膝盖。

  4、注意卧具和卧位

  从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为合适,一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。

  5、注意进行适当的康复体操

  在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上,持之以恒,针对腰部进行适当的康复体操运动。

  腰是我们身体上很重要的一个部位,如果我们的腰部出现了问题的话,会给我们的生活带来麻烦,那么大家知道腰椎盘突出症状及治疗是怎么样的吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  发病机制

  一、主要病因

  众所周知,腰椎间盘突出的负荷和运动是一种强大的压力。20岁左右,椎间盘退变,构成腰椎间盘突出症的根本原因。此外,腰椎间盘突出症有以下几个因素。

  1、外伤

  对临床病例的观察表明,外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。

  亦有人认为,外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛。

  2、职业

  职业与腰椎间盘突出症(关闭)的关系非常密切,例如,汽车和拖拉机驾驶员座椅和湍流状态的长期的,所以在驾驶汽车时,椎间盘内压力高,可达0.5kpa/cm2。当离合器压力可以增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎间盘突出症。

  从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下,如果提20kg的重物,椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。

  3、遗传因素

  腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,其原因有待进一步研究。

  4、腰骶先天异常

  腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

  二、诱发因素

  腰椎突出出来上面出现的问题之外,还会有腰椎的退化有一定的关系,腰椎突出的诱发因素是比较多的,就比如增加复压的因素。

  其原因主要是,在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性、薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处。此种诱发因素大致有以下几种。

  1、增加腹压

  临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素,诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭”动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。

  2、腰姿不正

  无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。

  3、突然负重

  一个训练有素者,多先做准备活动,或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出,但如果突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。

  4、妊娠

  妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此,作者进行了有关的调查研究,发现在此时,孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。

  总之,引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂,目前虽进行了各种试验,但由于动物实验的推论性,新鲜尸体标本的失真性,以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等,目前尚未真正找出诱发本病的确切因素及其机制,还有待今后进一步研讨。

  腰,是连接我们上下肢体之间的重要的兵家必争之地,或许疾病也知道这一部位的重要性,大旗一挥,将侵略的目标转向了腰椎,这就造成了人们恐惧不已的腰椎间盘突出,下面带你看看有哪些方法可以对其进行治疗。

  1.非手术疗法

  腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:

  ①年轻、初次发作或病程较短者;

  ②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;

  ③影像学检查无明显椎管狭窄。

  (1)严格卧床休息

  绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

  (2)骨盆牵引

  牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

  (3)理疗和推拿

  理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  (4)皮质激素

  皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。

  (5)利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶

  髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

  2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

  通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

  温馨提示

  腰椎其实是我们身体中的非常脆弱的一部分,它的健康与否,关乎我们下半辈子的生活,希望上面介绍的一些方法能够给广大的腰椎间盘突出的朋友带去福音,同时,祝愿各位患者朋友能够早日康复!

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于腰椎间盘突出如何治疗是有了一个比较全面的了解了吧,腰椎间盘突出是一种比较常见的疾病情况,主要就是由于我们没有很好的保护腰椎导致椎间盘膨出压迫神经所致的。

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