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MERS与SARS区别 传播途径有哪些不同

2018-04-01 01:05:33  阅读:5998 来源:本站原创 作者:曹颖

  最近MERS闹的是特别的大,多个国家都已经是爆发出了病例,和前几年的SRAS相比,这些的MERS病毒有什么变化呢?这2者之间的传播方向是一样的吗?一起和小编往下面看一下吧,看完你就知道了。

  国籍中东呼吸综合征(MERS)患者进入到广东惠州引起社会高度关注。昨天出席亚太(广州)健康呼吸博览会高峰论坛的中国工程院院士钟南山表示,现在没有证据说明中东呼吸综合征冠装病毒会通过空气扩散、传播。对于空气净化器可消杀该病毒的说法有待论证。

  未证实空气净化器可消杀MERS病毒

  钟南山表示,中东呼吸综合征冠状病毒病死率超过百分之三十。这个疾病到现在没有可用的疫苗和药物治疗方法,主要还是控制症状。“目前病毒没有发生变异,只是有限的人传人,还没有找到第一代,第二代传播病例的数据。应该会比较好控制的。”

  钟南山说,目前还没明确中东呼吸综合征冠状病毒是否像SARS病毒一样,能近距离人传人。中东呼吸综合征冠状病毒通过空气传给他人,都还没有得到很好的证实。另外,对于社会上有“空气净化器能消杀中东呼吸综合征冠状病毒”一说,钟南山表示,还没有论证,但是紫外线消毒作用应该是可以的。

  疑问

  传染性到底强不强?

  专家:不可轻视不必恐慌

  MERS传染性到底强不强?省疾控传防所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰直言:随着首例患者的出现,MERS进入广东是可能的,理论上二代病例再出现的可能也是存在的;关于传染性,国际公认是“有限人传人,未持续人传人”,暂未发现病毒变异,暂无广泛人传人证据。

  事实上,何剑峰不同意对MERS使用“类SARS”等说法,它与传染性极强的SARS有很大不同,虽然二者都是冠状病毒感染,但只算是同属大组别。

  世界卫生组织(WHO)2015年5月25日通报,自2012年9月至2015年5月25日,全球共有24个国家累计报告MERS确诊病例1139例,431人死亡,病死率37.8%。其中,沙特病例集中地区,截至当日,沙特累计报告MERS确诊病例1005例,死亡440人,占全球累计报告病例数的88.2%,病死率43.8%。沙特病例以男性为主,50~59岁年龄人群发病居多。

  WHO指出,MERS-CoV病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染,然后输入到中东以外地区。这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。

  此次韩国首例病例,同样导致人传人感染者不断上升,可称为聚集性病例,而聚集性病例,多是发生在医院。何剑峰指出,我国首例输入性病例患者、韩国男子金某,在出境前,父亲因与MERS首例患者同一病房而感染,患者与姐姐经常探望父亲,也被传染。目前韩国当局已经确认,金某是由首例患者传染。

  传播途径

  人传人

  2014年5月19日,美国疾病防治中心公布中东呼吸症候群冠状病毒感染症(MERS)的首例本土个案,这名患者是在卫生人员追踪首例境外移入个案时调查相关接触者过程中发现,这也是美国本土首起人传人事件。

  感染者曾近距离接触首例境外移入病例,且无出国旅游,当地卫生单位将继续追踪与该名本土个案约60接触者的健康状况。所幸,感染者仅出现轻微类流感症状,居家隔离中,身体状况良好。由于这起事件仍是有限的人传人,美国还不打算改变对MERS的防治措施。

  MERS与SARS这两种疾病的病原同属正义单链RNA病毒,网巢病毒目,冠状病毒科,乙型冠状病毒属。MERS的病原叫做MERS-CoV,非典的叫做SARS-CoV。了解到病毒的分类有什么作用呢?首先,它们都以正义单链RNA作为遗传物质,正义是指遗传物质进入细胞后就能直接当成信使RNA进行翻译。

  单链RNA在复制过程中本身就爱出错,也没有像双链DNA那样强大的纠错功能,导致这类病毒通常具有较强的变异能力;错太多,基因组自然就相对较小些。

  那么这些病毒的进化策略是什么呢?一种可行的办法是用相对精简的遗传信息,去感染不同的物种,在物种之间交叉传播并得到更多的变异机会(注意这并不绝对)。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公认为是跨物种传播的,又称人畜共通。人畜共通病通常都非常棘手。病毒可怕若天花(双链DNA病毒),在全民接种牛痘之后就被消灭了,只因没有动物宿主可供藏身。

  接下来是网巢病毒目,也叫成套病毒目,名称来源于该目病毒在RNA 3‘端有多个结构蛋白阅读框,以单一的基因组实现多个分基因组的行为(非常之复杂……)。冠状病毒科的名称来自于电子显微镜下病毒荚膜(Envelope)上大量的刺突(Spike)形同日冕。

  我一向不是很喜欢对电子显微镜的结果做过多的渲染,不过人人都喜欢高对比度……图一和图二显示了这两种病毒在形态学上类似之处。值得一提的是,冠状病毒的基因组在单链RNA病毒中算是数一数二的大。

  说完分类,再说说症状。SARS初期症状包括:咳嗽,发热,嗜睡,肌肉酸痛等,常伴随高烧不退,呼吸急促等症状;肺炎症状明显,重者转为肺纤维化,肺组织增厚,丧失换气能力,对老人杀伤力极强。综合致死率约为14%,对65岁以上人群致死率高达50%以上。

  MERS-CoV的致死率要高得多。截至2014年5月1日,在沙特的死亡率为28%(111/396),之前一直在30%上下波动。初期症状与SARS非常类似:咳嗽,发热,呼吸急促等肺炎症状。但MERS继而能引起非常严重的肾衰竭,通常被认为是致命的主要原因。这种症状是由于MERS-CoV的受体为DPP4(CD26),这种蛋白主要在支气管上皮和肾脏表达,也就成了感染MERS-CoV的重灾区。

  MERS-CoV听起来是不是更可怕?目前来看这种病毒的传染力比SARS要低,所以从2012年一直断断续续“爆发”到现在。起初世界卫生组织认为人与人间的传染是非常微弱的,但后来发现医护人员也被传染了,目前客观的说法是:不能在人与人之间持续传染,密切接触者风险较大。

  对此,专家提醒到中东旅游时,应注意个人卫生及呼吸道防护措施,也要勤洗手,并避免接触骆驼或食用骆驼肉、生饮骆驼奶或其他动物奶水,以降低感染风险。

  社区传播

  综合起来,该病毒已经在英国、德国、法国、意大利、希腊、突尼斯及菲律宾等地发现。世界卫生组织报告,自2012年首次发现以来,已发现总共496例确认感染病毒患者,已导致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均与阿拉伯半岛的七个国家相关联。这种病毒已经通过照料及共居等近距离接触传染给健康人群。然而,还没有证据表明该病毒会在社区持续传播。

  SARS传播途径

  冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外,经口液、喷嚏、接触传染,并通过空气飞沫传播,感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感,紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。

  对其预防有特异性预防,即针对性预防措施(疫苗,疫苗的研制是有可能的,但需要时间较长,解决病毒繁殖问题是其难题)和非特异性预防措施(即预防春季呼吸道传染疾病的措施,如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人,少去人多的公共场所等)。

  一、传染源

  目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源。传染性可能在发热出现后较强,潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论。2003年5月13日,日本冲绳生物资源学院的科学家发现,导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式。但动物是否是传染源,目前来说仍有争议。

  二、传播方式

  SARS主要传播方式是通过人与人的近距离接触,近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等。另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播。

  三、易感人群

  因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒,以往未曾在人体发现。所以不分年龄、性别,人群对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人。

  结语:以上就是今天小编为大家讲解的有关内容,通过上文的讲解大家对于SARS和MERS这2种病毒是不是有了一个认识了,它们的传播途径你知道是什么了吗?希望上述的内容可以帮助到你。

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